陕西疫情进入病例报告高峰期：疫情防控升级下患者如何保障就医需求？如何防范风险？

刻不容缓落实防控措施，尽快遏制疫情扩散蔓延。

21世纪经济报道记者季媛媛  上海报道  近日以来，浙江疫情得到控制每日的新增病例连续下降，进入了拖尾阶段，杭州市和宁波市疫情进入清零阶段，本轮传播风险基本已得到控制。但是，随之而来，陕西的疫情较为严重，开始引发众人关注。据国家卫生健康委员会数据，2021年12月22日0时—23日13时，陕西省西安市新增本土确诊病例91例，均已转运到定点医院隔离治疗。12月9日0时—23日13时，全市累计报告本土确诊病例234例。 

针对这一情况，在陕西西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，相关负责人介绍，经过综合研判，本次的疫情形势较为严峻，是由德尔塔病毒引起，该病毒存在隐秘性传播，在封控区之外发现了阳性病例，已经出现了一定规模的社区传播，并且出现外溢病例，目前，疫情已经进入病例报告的高峰期。 

对于当前的疫情形势，在不久前（12月19日），中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰从浙江绍兴赶赴陕西西安调研指导疫情防控工作时也强调，刻不容缓落实防控措施，尽快遏制疫情扩散蔓延。 

也是在此情况下，封控管理成为一大举措。然而，随着疫情防控措施升级，这也给深陷封控小区中需要按时就医购药的患者等特殊人群带来了麻烦。例如，处于高风险和封控区中的肿瘤患者就医的需求如何保障？对于孕产妇而言，在出门产检过程中，又该如何防范风险？一系列的问题亟待解决。 

深陷疫情漩涡后如何保障日常就医？ 

陕西此轮疫情最开始被关注主要是来源于一条“西安出现多例出血热”的微博热搜。据相关媒体报道，今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。同时，被顶上热搜的还有“吃草莓会导致得出血热”的谣言，而在多方忙着辟谣之际，陕西的疫情不断往外扩散，仅12月18日到23日，6天的时间，新增确诊每日都翻倍增长，从最开始的10例，一直扩散至91例。 

基于此，陕西各家医院包括西安市第一医院、西安市第三医院、西安市第四医院、西安市第五医院、西安市第九医院、西安市儿童医院、西安市中心医院等均第一时间发布了就诊须知。与此同时，疫情发生后第一时间，包括陕西省中医医院、陕西省人民医院、西安交大附二院、西安市胸科医院等在内的多家知名大三甲医院宣布过停诊。 

然而，也是受到停诊的影响，不少正在进行相关治疗的患者不得不面临治疗难题，例如，据相关媒体报道，尿毒症患者因封控遭遇“透析难”的情况。 

“尿毒症的患者每天需要做腹膜透析，或者每周三次来医院做血液透析。”此前，复旦儿科医院肾脏内科主任沈茜在接受21世纪经济报道记者采访时介绍，尿毒症发病主要病因包括先天性肾脏和泌尿系统发育畸形以及肾小球肾炎，其中较大一部分患者有遗传性疾病相关因素。受限于医疗资源的差异，不少尿毒症患者在小型医院比较难以进行治疗，也正是出于各种发病原因，在许多大型三甲医院的肾脏科病房，聚集了来自全国各地的尿毒症患者需要在医院接受治疗，透析也成为帮助他们与死神战斗的重要利器。 

但是，在疫情期间，受到大型三甲医院停诊的影响，患者日常透析的问题应该如何解决？针对这一问题，陕西省卫生健康委员会二级巡视员杨保利在陕西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍，近期西安市疫情防控形势严峻复杂，各区县隔离管控区域、人员逐渐增多。管控人员中，有慢性肾功能不全(尿毒症期)患者急需进行血液透析(血液滤过)。 

“为确保在做好疫情防控工作的同时，此类隔离管控患者及时得到救治，我们已经省市联动，指定西安高新医院作为近期隔离管控人员血液透析(血液滤过)定点收治医院。”杨保利表示，西安高新医院已制定相关感控流程、院内就诊路线及方案，在保证全院患者疫情防控安全的情况下设置透析患者专用通道和透析区，接收管控人员肾透析患者，全力保障疫情防控期间隔离管控区域慢性肾功能不全(尿毒症)患者急需透析的需求，使隔离管控患者得到及时救治。目前，西安高新医院已开始收治，各项工作进展正常。 

据悉，除设立定点医院以外，陕西省卫生健康委员会还协调了西安交大一附院、交大二附院等省内医院为血液透析患者开通绿色通道，确保在医院门诊停诊期间，做好防疫消杀的同时，治疗不停，救护不停。 

“除了血透病人，我们还关注到封控区、管控区等特殊区域孕产妇、儿童、肿瘤、急症患者等特殊人群的医疗需求，目前省市正在联系确定定点医院进行救治。”杨保利表示。

线上线下多举措并行可解患者就医难题 

除了肾透析患者，在疫情之下，还有不少特殊人群也成为备受关注的对象。例如，不少肿瘤患者就担心如果因疫情耽误了治疗加速了疾病的进展如何是好？孕产妇担心如何因孕检出去会不会因此造成感染，应该做好哪些防护？ 

对此，上海复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任樊旼教授曾在接受21世纪经济报道记者采访时表示，新冠肺炎的存在会导致患者群体对其安全性造成担忧，这是客观情况，但在当前形势下，肿瘤患者或是其他免疫力低下的群体，更该注重保护自身安全减少前往医院的可能。 

“我们要根据当地具体疫情情况和政府给出的明确防控措施安排，从大局出发，在保护好自己的前提下，可以先考虑接受一些相对比较简单的治疗方式，如此，在疾病明确的情况下，依然能控制病程。同时，为后续同期进一步治疗创造更好的条件，这是眼前患者可以采用的切实可行的方式。”樊旼教授说。 

至于孕产妇，实际上，国家卫生健康委在2020年2月8日发布的《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》也提出，根据孕产妇具体情况，必要时可适当调整产检时间。对有妊娠合并症、并发症等高危孕产妇，指导其按时接受产前检查，出现异常情况及时就医。 

自疫情以来，国内许多医院都开通了疫期问诊新通道，为孕妈妈提供更便利的医疗服务。以上海市第一妇婴保健院为例，疫情期间医院开启了医患在线沟通的平台和通道，尽可能减少患者的焦虑情绪。同时，医院推出预约挂号与现场挂号相结合的方式，鼓励患者提前通过网络预约，尽量避免人群聚集。另外，对于调整产检时间的孕妇进行了一对一电话沟通交流，做好解释工作并做好孕妇的健康宣教。 

目前，国内多家线上问诊平台还开通了专家免费义诊的服务，可以帮助孕妇远程与医生取得联系，在线问诊，并得到一些针对性的建议，降低外出交叉感染的风险。 

“无论是门诊、急诊还是病房，一切都按照国家相关部门规定的疫情防控流程执行。”上海市第一妇婴保健院东院产科早产亚专科副主任蒋湘在接受21世纪经济报道记者采访时表示，疫情期间，医务人员还有责任和义务做好孕产妇的情绪管控。 

蒋湘建议，在疫情期间，如非必要尽量减少外出，如果一定要外出做好防护。疫情期间，孕产妇及家属需要做到以下三点： 

首先，孕妈妈可采取线下就诊和线上问诊相结合的方式，根据自身病情和所在区域疫情情况综合考虑，在保障安全的前提下适当调整医院就诊频次。但也不能因疫情耽误疾病的诊疗，可以在相关互联网平台上，先看一下自己常就医的医院，是否开通了网络咨询，先在线问诊。 

其次，就诊可尽量选择私家车出行，在选择公共交通工具时应戴好口罩、做好防护。 

此外，带好过往检查和治疗资料，能让医生快速准确判断你的病情。在就诊过程中，避免用手摸口罩外侧、揉眼睛、频繁触摸公共物品。就诊回家后，第一件事就是脱去外套，洗手洗脸。

（作者：季媛媛 编辑：朱萍）