国家医保局印发长护险支付指导意见 年度报销上限为人均收入50%

（原标题：国家医保局印发长护险支付指导意见 年度报销上限为人均收入50%）

观点网讯：8月26日，国家医疗保障局印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》，明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准以及基金监管和风险防范机制。

意见明确，长护险基金可报销失能等级评定费用、定点养老护理机构长期照护服务费及第三方经办管理费用。失能评估费用由基金和个人共同分担，防止过度评估；国家规定服务清单内项目基金按规定报销，超出部分个人自费，且与基本医保原则上不重复报销。

支付方式方面，评估服务主要按人头收费，护理服务按服务时长计费：居家护理按小时计费，养老机构护理按住院天数计费，社区护理按实际服务内容确定计费方式。未来将对智能照护设备、辅助器具等探索定额打包或按项目付费。

支付标准方面，各地需结合基金财力、老人基本照护需求及当地护理行业收费水平合理确定，并按经济水平、平均工资、护理人员专业等级分档设定。参保人一年里长护险基金最高报销额度，不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。

意见要求各地统筹居家、机构、社区等护理服务形式，鼓励使用居家和社区护理服务，并建立基金监管和风险防范机制。

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