6月4日,国务院常务会议再提社会办医,并提出五项指导意见促进社会办医健康发展,进一步降低资本参与社会办医的“门槛”。受此消息影响,5日,相关医疗概念股涨势喜人。
“这两年是医改的关键年,一直以来医改的难点就在于公立医院,所以改革的一个有效措施就是培养公立医院的替代品,通过社会办医来分食公立医院的市场份额。”卓创资讯医药行业分析师赵镇分析认为,“目前的医改、药改主要是针对公立医院,而且进展缓慢。社会办医真正普及之后,在药品等领域会迎来新一轮的改革。”
政策推动社会办医
“国务院常务会议提出的几个意见实际是让社会资本看到社会办医的前景。其中的医保是国内就医主要的支付手段,医保打通之后就会分流患者到民营医疗机构。而定点的政策壁垒打破之后,资金的流动更自由,资本要实现全国性的布局就更容易。”赵镇说道。
记者梳理发现,今年来,有关社会办医的政策东风频释。3月30日,《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)通知》提出“县级原则上只设1个县办综合性医院和1个中医院,其余的将会转身成为社区卫生服务中心或是引入社会资本共同经营”。
4月,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》提出优先支持举办非营利性非公立医疗机构,加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。紧接着,5月8日,国务院办公厅印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》,进一步放宽社会资本准入。
“因为公立医院提供的服务是比较差的,所以社会资本在高端医疗领域比较有发展机会,可以在服务和医疗质量上形成差异化竞争。另外像凤凰医疗这种民营性的医疗管理公司,也是一个重要的投资方向。”和君咨询医药合伙人崔祥瑞向记者说道。
此外,赵镇告诉记者,公立医院的管理、供应、采购等环节本身相对闭合,资本参股公立医院比较难。因此,社会办医还是以投建医疗机构为主,包括民营医院、体检机构、康复中心。而公立医院通过设备、医疗资源等去参股民营医院也是一个大的社会办医方向。
数量多规模小
相关数据显示,截至2014年底,全国非公立医院有1.3万个,占全国医院总数的50%,床位数83.7万张,占全国医院床位总数的16.9%。不过,国内民营医院80%为专科医院,且病源不足,全年民营医院门诊量3.2亿人次,仅占全国的10.8%,出院人数2000万人次,占全国的13.3%。
“民营医院规模普遍比较小,影响力有限。”崔祥瑞分析指出,民营医院在与公立医院的竞争中不占优势,主要有四个原因:第一,缺乏优质的医生资源,比较好的医生都在公立医院。第二,以往国内民营医院是以坑蒙拐骗等形式发家,导致患者缺乏信任感。第三,医保报销还没覆盖到民营医院。第四,大型医疗器械的指标影响了民营医院的设备水平。
如今,A股市场已有多家上市药企加入社会办医的队伍。其中,民营医院先行者复星医药(600196)6月3日披露,公司全资子公司上海医诚医院投资管理有限公司6月2日与玉林市医疗集团签订《合作框架协议》,双方出资成立玉林市医疗集团有限公司。而早在2009年,复星医药便开始收购医院,包括和睦家、济民肿瘤医院等。2013年,其主营业务收入已经达到百亿元。
此外,多家上市药企涉足民营医院。6月2日,誉衡药业宣布斥资15亿收购维康医药集团有限公司,后者持有沈阳维康医院(有限公司)100%股权、沈阳维康医院 100%股权、沈阳沈北维康医院 100%股权。其中,沈阳维康医院、沈阳沈北维康医院均为民营综合医院。
海王生物亦于6月3日发布公告称,拟以2.56亿元收购河南东森49%股权。后者已通过参股公司投资兴建南阳市中心医院新区医院的建设项目,此举将实现了海王生物体系内投资兴办医院第一单。“医院的回报周期比较长,所以参与社会办医的资本要有比较长的基金年限,并具备一定的医疗资源背景。另外,医院管理人才现在比较稀缺,所以被投资方最好具备完善的大型医疗机构的管理能力。”崔祥瑞说。