保监会：上半年小额赔付占车险赔付八成

12月13日,保监会发布的《2017年上半年保险小额理赔服务监测情况的通报》(下称“通报”)显示,2017年上半年,车险正常赔付案件2374.56万件,其中小额正常赔付案件1877.12万件,占全部正常赔付案件的79.05%。个人医疗保险正常赔付案件475.69万件,其中小额正常赔付案件382.52万件,占正常赔付案件的80.41%。个人医疗保险小额正常赔付案件中,人身险公司案件354.80万件,占比92.75%;财产险公司案件27.72万件,占比7.25%。

平均索赔支付周期方面,通报显示,2017年上半年车险小额理赔平均索赔支付周期为0.45天,同比提速48.28%。个人医疗保险小额理赔平均索赔支付周期为1.66天,同比提速14.87%,其中人身险公司为1.70天,同比提速12.82%,财产险公司为1.04天,同比提速50.00%。

5日结案率方面,2017年上半年车险小额理赔5日结案率为98.69%,同比提升1.73个百分点。个人医疗保险小额理赔5日结案率为96.69%,同比提升1个百分点,其中人身险公司为96.70%,同比提升0.71个百分点,财产险公司为96.48%,同比提升5.43个百分点。

平均出险支付周期方面,2017年上半年车险小额理赔平均出险支付周期为8.54天,同比提速1.84%,从各环节周期占比看,出险至报案同比延迟61.29%,报案至索赔同比提速1.66%,索赔至支付同比提速48.28%。个人医疗保险小额理赔平均出险支付周期为66.20天,同比提速3.36%,从各环节时效看,出险至报案同比提速1.80%,报案至索赔同比提速16.55%,索赔至支付同比提速14.87%。

保监会表示,各保险公司应不断提升理赔服务能力,进一步简化理赔索赔流程,减少理赔单证种类,推进单证无纸化,并积极引导消费者出险后尽快报案,指导消费者通过线上操作完成索赔。继续加强理赔业务系统建设,对于出险、报案、索赔资料接收齐全、赔款支付等与消费者权益密切相关的服务环节,应保证系统时间录入准确无误并精确到时点,并在数据提取和报送中确保数据字段与环节的准确对应。各保险公司不得利用本通报结果诋毁同业,一经发现将严肃查。