中央预算加码普惠养老

[摘要] 中央预算支持是普惠养老、城企联动的政策重点。蒋洪卫：“与试行方案相比，此次发布文件最鲜明的特点就是中央预算内投资对普惠养老的支出力度进一步加大。”

时代周报记者 谢中秀 发自北京

为了扩大养老服务的基本供给，我国支持养老市场化发展的政策不断向前推进。

9月9日，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合印发《普惠养老城企联动专项行动实施方案（2019年修订版）》（以下简称《实施方案修订版》），提出围绕“政府支持、社会运营、合理定价”，按约定承担公益，深入开展城企合作。

据了解，今年2月，上述方案的试行版已提前印发。与此同时，三部委还选取了7个城市作为 “城企联动普惠养老专项行动”的首批试点城市。截至6月底，全国已经有64个城市加入城企联动普惠养老专项行动。

发改委相关人士16日向时代周报记者透露，待项目批量投入使用并稳定运行一段时间后，将总结成果并适时发布。

值得注意的是，“试行版”仅实施了7个月的时间，普惠养老城企联动专项行动实施方案即宣布 “转正”，并删去了“4年有效期”，成为一项长期方案。

“这说明政策的推进速度正在加快。” 中国健康养老产业联盟秘书长、中建联盟（北京）养老服务有限公司董事长蒋洪卫对时代周报记者指出，自2016年国务院91号文明确提出“养老服务业是朝阳产业”后，从市场角度出发的养老政策较少，《实施方案修订版》可以说是首部系统性支持养老市场化发展的政策。

市场化养老不断推进

普惠养老服务是在基本养老服务以外，面向广大老年人、靠市场供给、由政策支持的一种合理定价、经济实惠的养老服务。

在我国加速进入老龄化社会的背景下，普惠养老的重要性不断凸显。据了解，今年2月，三部委联合启动了“城企联动普惠养老专项行动”，并选取南昌、郑州、武汉、成都、秦皇岛、许昌、宜兴等7个城市作为首批试点城市，分别与中国健康养老集团等养老企业进行现场签约，开展普惠养老城企联动的探索。

紧接着4月和5月，国家发展改革委社会司分别在武汉和成都召开两场城企联动普惠养老经验交流会。

试点工作已取得了一定成效。公开资料显示，截至今年6月13日，武汉市已经先后引入中国康养集团、上海爱照护、安康通等50余家社会企业和组织承接运营社区老年人服务中心，社会化运营率达到64%。

时代周报记者注意到，中央预算内投资支持的内容由“社区、医养”两类扩容到“社区、医养、学习、旅居”四类。后两类包括支持内含老年大学等学习场所的养老服务机构建设；以及支持普惠旅居养老服务机构建设，结合各地区资源禀赋状况，形成季节性地方推介目录，加强跨区域对接联动，打造全国普惠旅居养老市场。

远洋·椿萱茂（武汉高雄路）老年公寓总经理汪萍表示，这也符合当下养老服务的发展趋势，除了“普惠”“兜底”，人们也需要高质量的养老服务。

“当前国家对养老服务业提供了非常大力度的支持。但是我们也需要清醒地认识到，养老服务业在我国的发展仅仅三五年的时间，而从欧美经验来看，他们的养老服务业发展经历了至少30年的时间。所以无论是养老观念的改变，还是养老服务业的培养，对于国家和企业来说，都还有很长一段路要走。”汪萍进一步指出。

扶持力度进一步加大

中央预算支持是普惠养老、城企联动的政策重点。蒋洪卫表示：“与试行方案相比，此次发布文件最鲜明的特点就是中央预算内投资对普惠养老的支出力度进一步加大。”

根据试行版方案，中央预算将为养老项目提供适当补助，包括“按每张养老床位2万元的标准测算补助金额”。而《实施方案修订版》则提出，中央预算内投资提供“差别化补助”，包括“按每张养老床位2万元的标准支持居家社区型和医养结合型机构建设，1万元的标准支持学习型和旅居型机构建设。项目同时符合多种支持类型的，按照最高标准进行补助”。

资料显示，今年5月，国家发改委已经在全国遴选119个项目，总计下达专项资金14亿元，用于支持养老服务骨干网、专业化养老服务机构、体系化养老服务。

“自专项行动启动以来，每张养老床位提供2万元的中央预算补助，这部分的中央预算支持对企业的帮助非常大。此外，在专项行动指导下，政府也会帮助养老企业协调贷款。”成都市万瑞养老服务有限公司董事长梁朝军在接受时代周报记者采访时表示，“目前对于开展养老服务的企业来说，资金是最大的难题。”

汪萍也持此种观点：“盈利是最大的难题。虽然养老服务业前景非常广阔。但是能真正做到盈利，并能够持续发展的企业并不多。”

这背后的原因较为复杂。蒋洪卫分析：“首先大家对养老产业发展的认识不足，很多人都认为养老院就是养老产业。但实际上养老产业应该包括为60岁以上人群服务的整个产业体系，比如说文化旅游、老龄用品、康复辅具、适老化、人才培训，甚至养老地产等都是养老产业的范围。”

“其次，养老产业的盈利模式、商业模式尚未建立。作为产业发展，盈利是前提，只有盈利才能长期发展。养老产业绝不能走房地产开发模式，但合理的、足以支持产业发展的基础利润应该保障。再次，养老支付体系建设滞后。目前，制约养老产业发展的重要原因是支付能力和支付意愿不足，没有购买力，产业就发展不起来。”蒋洪卫还表示。