护士紧缺 西班牙公共医疗陷困境

5月12日是国际护士节，西班牙瓦伦西亚的护士玛丽露丝·蒙特斯在当地报纸刊文写道：“在英国，一名护士平均要接待81名患者。在德国，这一数值为102。而在西班牙，我们一名护士需要照顾189位病人！”在西班牙，护士留给人们的形象本应是和蔼可亲的“白衣天使”，如今却是充满疲惫的一张脸，甚至还有消极怠工。

西班牙全国护士委员会在护士节前公布了一组数据：在西班牙，每10万人中有508名护士，而欧盟平均水平是每10万人有811名护士。西班牙当前有护士约23万人，要达到欧盟的平均水平至少还需增加14万人。

护士人手严重不足、工作量大，是西班牙公共医疗服务效率低下的原因之一。为了改变这种局面，2013年，西班牙全国护士委员会与卫生部门达成协议，共同制定了一系列改革措施。卫生部门也承诺要在2020年达到欧盟平均水平。

医院急需人手，西班牙护理专业毕业生却供过于求，面临着十分激烈的岗位竞争，“在编”岗位稀少还导致许多人不得不去欧盟其他国家找工作。

蒙特斯举例说，妇产专业今年将有1.6万名毕业生，但全国总共才只有959个岗位，大多数人毕业后便直接失业。大多数新就业的护理人员，得到的也是较低且不稳定的待遇。

27岁的玛利亚·何塞在巴利阿里群岛三家医院接连失业后，开始在全国各地投简历。最终，他通过特内里费护理学院得到了去德国的工作机会，底薪1200欧元并且提供住宿，比西班牙国内竞争激烈的“临时工作”好得多。特内里费护理学院秘书长萨拉·加斯科向本报记者解释了西班牙护士紧缺的原因：护士在西班牙最受欢迎的职业中排名第二，西班牙医学教育水平也是欧盟最先进的国家之一，培养出来的医护人员在其他国家均受到很高评价，这导致大量优秀人才外流。近5年来，西班牙有近5000人在海外从事护士职业。

经济危机以来，西班牙政府多次大幅削减医疗预算和卫生部门公共岗位，2013年时还加大了医疗系统私有化力度，引起了医护人员与患者双方的强烈反对。公立医院的私有化无疑会加大医护人员工作压力，医院内部资源重组、竞争加剧，意味着一批医护人员又要丢掉饭碗，本来就少的“在编”岗位更加稀少。医院人手不够，只能采取聘用临时工或者兼职工的方法救急，导致公共医疗服务质量大幅下降，而政府始终未有帮助改善护士职业现状的举措。

西班牙全国护士委员会主席马克西莫·冈萨雷斯认为，政府并非没有资金提供更多的护士岗位，而是一直看轻护士行业的重要性。政策随着选举需要一变再变，从未研究制定出长远有效的公共医疗计划。冈萨雷斯说：“协调医护人员与人口的比例十分必要，因为保障医护人员的数量与质量能给患者更多安全感和信心。遗憾的是，政府政策与民意需求的鸿沟越来越大了。”