国家卫生计生委：医药卫生领域关联性改革全面启动

（原标题：国家卫生计生委：医药卫生领域关联性改革全面启动）

2月12日，国务院新闻办公室举行深化医改和改善医疗服务情况发布会。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜表示，医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动，普惠型、兜底型民生建设相继推开，我国多项主要健康指标已优于中高收入国家平均水平，实现“一升两降”，即人均预期寿命从2010年的74.83岁提高到2016年的76.5岁；孕产妇死亡率从2010年的30/10万降为2017年的19.6/10万，婴儿死亡率从2010年的13.1‰降为2017年的6.8‰，用较少的投入取得了较高的健康绩效。

近年来，国家注重改革体制机制和改善医疗服务相结合，将改善服务作为改革的重要目标，切实提高广大人民群众的获得感。主要表现为：一是着力提升基层服务能力和水平，方便群众就近就医。王贺胜指出，国家积极建设“百姓家门口的医院”，安排中央投资474.8亿元支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善基层医疗卫生服务体系。促进医疗资源上下贯通，所有三级公立医院和1千余家社会办医疗机构参与医联体建设，2017年下转患者483万例次，同比增长91.2%。开展远程医疗服务的医疗机构增长到1万3千家。

二是着力织牢织密医疗保障网，努力减轻群众就医负担。王贺胜表示，目前基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品，保障范围不断扩大，报销比例不断提升。在基本医保普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。

三是着力改革体制机制，推动公立医院回归公益性。王贺胜表示，国家全面推开公立医院综合改革，公立医院全部取消药品加成。严禁将医务人员的收入与药品、耗材、检查等业务收入挂钩，科学控制医疗费用不合理增长，政府办医疗机构的医疗费用增幅从2010年的21%下降到2017年的10%左右。逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，公立医院公益性明显强化。

四是着力实施药品全流程改革，努力降低虚高价格。在生产环节，鼓励研发创新，开展仿制药疗效一致性评价。加强短缺药品、低价药品和儿童用药的供应保障，综合运用市场撮合和定点生产等靶向精准措施，比较好地解决了130多个临床急需药品短缺问题。在流通环节，在综合医改试点省和前四批公立医院改革试点城市实施药品购销“两票制”，进一步规范流通领域各方行为。在使用环节，通过集中招标采购、药品价格国家谈判、控制药品不合理使用等多种措施，降低药品价格。最新一轮以省为单位药品集中采购价格平均降幅超过15%。

五是着力加强监督管理，确保医疗服务质量安全。国家不断加快构建政府监管主导、第三方广泛参与、医疗机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。

六是着力改善医疗服务，增强群众获得感。王贺胜介绍称，从2015年起，在全国实施进一步改善医疗服务行动计划，推动医疗服务高质量发展。通过优化服务流程、运用信息化手段、推行日间手术等措施减少排队次数、缩短缴费和候诊时间，4100余家医院可以为患者提供信息查询和推送服务，是3年前的4倍，有效减少了患者在医院内的重复排队缴费情况和往返医院次数。实现“一预约两缩短”：所有三级公立医院普遍开展预约诊疗；3年来门诊患者全程候诊平均时间缩短超过10分钟，有些医院缩短超过1小时；平均住院日缩短到10天以内。