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北京率先试点,医保、商保可以一站式报销了

来源:经济观察报 媒体 2025-07-03 16:14:08
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(原标题:北京率先试点,医保、商保可以一站式报销了)

北京协和医院内,市民李女士购买了一款住院原研药,在医院收费窗口使用医保码完成基本医保报销后,她选择使用商保码继续支付剩余费用,用了不到30秒的时间,就在支付宝内完成了“医保、商保”一站式同步结算。这是全国首个医保数据赋能商保直赔案例。

7月3日,由北京市西城区人民政府承接,北京极数宝健康科技有限公司投资运营、蚂蚁集团提供技术支持的“医保+商保”清分结算中心在全国范围内正式上线运行,并在北京协和医院率先实现了支付宝医保商保一站付、投保人“免材料、秒报销”的直赔服务试点落地。

商业健康保险是居民构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足公众不同层次的医疗保障需求具有重要作用。但报销理赔却一直是难题,材料多、报销难、等待长,是用户普遍反馈的三大痛点。

支付宝商保码去年12月问世,率先支持住院费用刷医保后、可商保一键垫付。此次,在北京的落地试点进一步创新了直赔体验:依托全国医保数据赋能,可精准划分医保与商保赔付责任,让患者无需“垫资跑腿”,就能一站式完成基本医保、商业保险及个人自付费用的即时结算,大幅减轻就医经济负担。

蚂蚁医疗健康事业部医保创新服务部总经理张宇表示:“蚂蚁将与保险公司等合作伙伴继续深化合作,优化服务体验,商保码支付也将逐步覆盖更多保险公司和险种。”

据张宇介绍,目前支付宝商保码已覆盖了北京人寿、长城人寿、众安在线、泰康在线等多家公司旗下20多种健康险种。

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