新春特别观察 | 我的教师亲戚和医生朋友?

《投资者网》蔡俊

2021年的农历新春，过得特别安详。

这段时间，与往常过年无异。走亲访友是必备，但除了人情世故的交集，我的亲戚和朋友，也成了我观察社会运行，甚至中国经济产业的一扇窗户。

与新闻报道不同，这些是活生生发生在我身边、触手可及的案例。如同读鲁迅的社论与三味书屋，自然会有不同的体验。

教育和医疗，是我们人生中最大的活动之一。作为社会动物，网络甚至还有人将两者与住房戏谑为新的个人难题。

因此，走亲访友间，我借机与两位体制内的教育、医疗从业者详谈，发现两个看似铁饭碗的行业，因为政策的不同，也走向了不同的方向。

教育产业人才门槛降低

走亲访友，是过年的传统项目。亲戚们从事不同的行业，其中一位教师亲戚引起了我的注意。倒不是因为他的职业特殊，而是他在外培训机构兼职的履历，引发了我的思考。

这位亲戚在初中教授英文，学校的假期比其他行业都要早，在一个朋友的偶然推荐下，该亲戚在一家培训机构做起了临时兼职。兼职的内容，就是每个工作日给报名的高中生补习英文，收费按小时计算，尽管相对较低，但能避开家里老婆孩子的喧嚣，又能赚取一份闲钱，也不失为一个好主意。

我读书的年代，校外补课相对简单。渠道只有两种，一类是到老师家，四五个人围坐一起补习；另一类是刚萌发的培训机构，这类机构会聘请市里四大名校的老师，一堂课给大约60人教授。

所谓授课，就是做卷子。学生做完老师批改，老师再进行讲解。这个模式10多年来没有变化。我惊讶的点，在于培训行业的门槛与盈利模式，刷新了我的认知。

我这位亲戚是一所普通学校的老师，既没有名牌初中的履历，教龄也相对较短。这类老师，在我读书时很少会有家长主动上门要求补课，但随着课外教育产业的蓬勃发展，就业人才的门槛大大降低。

听该亲戚讲述，推荐他兼职的人其实就是该培训机构的教员，海归一年，因春节老家有事找了他顶班。体制内的学校老师兼职是否违规？如果是，那么敢于冒风险找普通教师补课，岂不更加说明培训产业的人才缺口庞大？

伴随城市的商业经济从街铺转移到综合体，空出来的街铺被培训行业大量填满。培训行业的盈利模式，也早已不同往日。据我亲戚描述，现在的培训老师更像健身房私教，教员亲自招募学生，收入按招募规模计算，机构从中抽成。

不得不感叹教育行业的魔幻。当年学校和机构培育了大量的高校生源，而学生就业时，又逆向涌入培训行业。造成的结果，人才门槛降低、盈利模式简单粗暴，这是当年人口红利与教育产业化碰撞的延续。对错与否，也许只能将来等后人评判。

医疗行业没有过度市场化

时代浪潮里，医疗是少数没被市场经济深刻影响的行业之一。

过年期间，我与一位相交多年的牙医朋友见面吃饭。对于医院的种种内幕，也是好奇打听。

牙医朋友名校毕业，经历2年实习期后，在一家普通的公立医院牙科工作。我们谈到中国是否正在从人口红利转向工程师红利（典型如IT业）时，朋友不以为然。

所谓工程师红利，是指理工科（包括医疗）的从业人员学历高、规模大。医生几乎清一色硕士起步，符合学历高的特征。不过，从业人员数量方面，无论体系内的医院，体系外的民营诊所、医药公司，都无法与教育培训相提并论。

我们讨论下来的原因，还是与医疗业没有过度市场化有关。医学院毕业生，哪怕民营诊所的工资很高，也倾向去收入较少的公立医院，要么到外资药厂。

不过，这也不代表医生没有考核指标。据牙医朋友描述，一个科室每个周期都有各项KPI，由科室主任牵头医生完成。科室主任，也就成了最忙碌的人，尽管每周看病只需1-2天，但剩余时间，都在围绕如何完成指标奔波。

其中，接待患者数量是一个重要的指标。疫情爆发的2020年，因为大家都带口罩，病毒传播力度大大降低，造成呼吸科的门诊量一落千丈。相关的内科科室，最头疼的就是收治患者的病床周期。长了，病床的更替率降低，挤压增量患者的空间；短了，不能充分观察患者的病情是否稳定。

而各大科室之间，内科的科室主任可谓众星捧月。这个“星”，有来自不少医药公司的药代。我很好奇药品集采对医院，尤其对医生有何影响，朋友也说了他的见闻。

集采之前，牙医朋友说他隔壁内科的实习同学，经常夜晚出去唱歌。不是考完试high了，而是有药代请他们科室全员快乐。集采之后，灰色空间被挤压，这种时不时的“福利”也就消散了。

不过，人要恰饭，药厂要做生意。学术推广，就成了药代拉拢的新方法。方法也很简单，就是做线上线下的学术论坛，邀请那些行业内有一定地位的医生讲解领域内的最新动向、分享经验。每次活动都有相应费用，具体的金额这位朋友没有透露，但据他说不会很高。

这个过程中，医生与医药公司是相辅相成的互补关系。后者像经纪公司，把前者塑造成“流量”明星，以吸引更多的患者。当然还要看医生自身的业务能力，铁打还需自身硬，事实上，那些被评上“工匠”头衔的医生，本身就自带光环。（思维财经出品）■