全国人大代表张琳：居家养老服务内容侧重点应逐步从护理服务转向预防保健

（原标题：全国人大代表张琳：居家养老服务内容侧重点应逐步从护理服务转向预防保健）

证券时报记者 邓雄鹰

全国人大代表、湖南大学风险管理与保险精算研究所所长张琳在接受证券时报记者采访时表示，今年两会上，将就进一步完善我国社区居家养老服务提出相关建议。

张琳认为，从实践看，我国社区居家养老服务仍然存在一些亟待解决的问题。

首先是社区居家养老服务相关的法律制度及规范性文件有待完善。当前对于居家养老服务建设的相关文件多是规范性文件，政策刚性不够，缺乏约束力更强的法律法规，服务内容也不够精准，导致社区居家养老服务缺乏制度规范和制度监督。

“当互联网、物联网、大数据等信息技术催生了‘互联网+社区居家养老’这一新兴的养老模式时，‘互联网+社区居家养老’的服务标准也需要推出。”张琳说。

此外，社区居家养老服务还存在场地缺乏、供给能力不足、服务管理经验不足和资源整合程度不高，以及政策执行偏差、能力评估标准不一等问题。例如，居家养老服务涉及多个板块，有家政、康复护理、基础医疗、紧急救助等，社区服务中心管理水平有限，无法充分整合社区内相应的资源，难以探索出可持续的社区居家养老服务模式，现在看到的社区居家养老服务主要是依托政府购买服务，没有自我造血能力，生存艰难。

为完善我国社区居家养老服务体系、提升社区居家养老的市场化运营和服务供给水平，张琳提出了七点建议：

一是完善基础卫生公共服务。我国应在现有的卫生公共服务系统中加入对老年人“复原力”的关注，通过社区基础医疗尽早发现和治疗非传染性疾病。对于患有心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和其他非传染性疾病的患者或高危人群，提供有效的卫生服务可以防止功能缺陷的累积、降低住院需求、减少使用昂贵的高科技干预并降低早逝的发生率。

二是居家养老服务内容的侧重点应逐步从护理服务转向预防保健。社区居家养老服务中心应对符合条件的老人提供延迟衰老、预防保健的服务，可以涵盖日间照料、上门护理服务、各种健康保健指导、社区卫生站对老年人视力、听力衰退的检查等。

三是完善老年人能力评估标准。建议出台老年人能力评估国家标准，加强民政、卫健、医保、残联等部门沟通，确保老年人能力评估标准结果互通互认。

四是促进居家养老服务行业的专业化和规范化。国家应逐步出台相应政策和法规对养老服务机构（企业）制定规范的准入门槛，对居家养老服务机构的资本、配套设施、服务内容和人员配置进行严格的审查，并在其经营过程中进行定期检查。政府资金应该由补供方向补需方转变，以刺激居家养老服务机构提供专业化服务。

五是加大对居家养老的宣传力度，让更多的老年人了解到居家养老服务模式和所在社区提供的居家养老服务，激发其潜在需求，进而促进我国居家养老模式的建设与发展。

六是将政府购买居家养老服务纳入基本公共服务清单。建议从省基层面将政府购买居家养老服务政府纳入基本公共服务清单，同时，按照基本公共服务要求，建立分档分担的支出责任，构建中央、省、市、县四级财政分担机制，切实保障老年人的福利水平。政府应该重点加强对服务过程的日常监督，还可以将服务质量纳入考核，对评估不佳的机构有一定的惩罚制度。

七是丰富服务主体，吸引社会力量进入社区居家养老服务市场。参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务。培育和壮大专业化的社区服务组织，鼓励有意愿和业务先天具有社区粘性的社会资本（企业）积极参与，创新政府主导下的社区养老服务模式，支持和协助社区及企业自主开展服务。