数字医保项目帮助17年高血压患者减药，实现慢病逆转

（原标题：数字医保项目帮助17年高血压患者减药，实现慢病逆转）

慢病患者因疾病类型特殊需终生服药，同时随着病程进展药量会随之增加。但七十多岁且有17年高血压病史的李叔，在接受“数字运动康复”治疗一个月后开始在医生的指导下减少用药。

据《国家计划十三五期间居民慢性病监测的报告》，2023年中国慢性病患者人数将超过4.8亿，占总人口30.5%。其中高血压、高血脂、高血糖“三高”患者数量居高不下，成为威胁我国居民健康和影响生活质量的主要因素。病情控制不理想、医疗费用大等问题困扰着很多人。

多项慢病诊疗指南中达成共识：除了吃药，运动处方执行是慢病治疗过程中至关重要的一环。早在20世纪50年代，世界范围内便开始为不同慢病需求的患者制定个性化运动处方，并获得了显著的社会效果。据美国30年的慢病管理经验表明：90%的慢病患者经过包括执行运动处方在内的慢病管理可以把医疗费用降到原来的10%，且冠心病及脑血管疾病的患病率都有大幅度下降。

运动处方高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及心脏术后、肿瘤术后、亚健康等群体均有着明显的治疗作用，但在传统模式下的实际执行依然存在不少困境。传统治疗中，患者要定期前往医院，在康复师的指导下执行运动处方。患者的运动内容、强度、频率等都需要被同时监控避免受到运动损伤，这导致康复师必须在一个患者身上花费大量时间，工作效率低，而患者因为没有具体可跟随、可监测的训练指导，常常达不到预期效果，依从性逐渐下降，久而久之就不再坚持。

但随着数字疗法日趋成熟，李叔接受的“数字运动康复”治疗正是采用数字运动处方进行慢病康复治疗。

“以前去医院都是定期复查、拿药调药，去年11月医生给我介绍了数字运动处方。因为我知道运动对稳定血压有好处，所以就抱着试一试的心态。”

李叔了解了什么是数字运动处方，考虑到还可以使用医保，就毫不犹豫参加了这个项目。在康复师的指导下完成了心肺、肌力、平衡柔韧等能力的评估后，李叔获得专属的个性化运动处方。之后就开始了一周5天的训练，每天送完孙子上幼儿园就去社区医院完成40分钟的运动训练，正好买菜回家，丝毫不耽搁生活安排。短短一个月，李叔就开始在医生的指导下减药，且达到血压稳定，减重3kg的效果。

科学、有效、易操作，数字运动处方的出现提高了慢病患者的依从性，不仅能起到治疗效果，还能达到预防的作用。

“第一次检查的时候总胆固醇和低密度脂蛋白都超过正常指标值，我怕继续下去变成高血脂需要每天吃药，所以在医生的推荐下我尝试了一个月的运动处方。”27岁的唐小姐说。

慢性疾病原本属于老年人的专属疾病，但随着现代生活方式的改变开始年轻化，像唐小姐这样的年纪处于某类慢病临界点甚至直接确诊的年轻患者在医院中并不少见。

“因为不需要太大强度的运动，我基本上只要每天来附近社区医院花30~40分钟完成运动处方就可以，我第二次检查时（约1个月后）发现总胆固醇和低密度脂蛋白都降到了正常范围，我太高兴了，自己也觉得状态也比以前好很多。”

唐小姐很开心身体状况得到了明显改善，于是决定持续坚持执行“数字运动处方”。

“是药三分毒”，很多需要长期服药的慢病患者常常对药物怀有强烈的抗拒性，而数字运动处方能逆转病程、帮助患者减药，是慢病治疗的理想选择。

慢病治疗是一种包括药物、运动、营养、患者教育在内的综合性治疗方式，需要大量人力、物力，但“数字运动康复”只需要一部安装了数字疗法“术康App”的手机和2平米左右的活动空间即可。

“患者执行运动处方时只需佩戴心率监测设备跟随术康的运动视频训练，运动中的生理数据会被实时监测，超出安全范围时会报警及自动停止，以确保运动的安全有效。”正在开展“数字运动康复”项目的某医院负责人介绍说，“康复师的工作效率被大幅提高，我们目前可以实现1个康复师同时管理50位患者。”

低成本、低门槛，数字运动康复对于对医院而言无疑新开了一个康复领域，可以大规模开展康复业务。

“该医疗门诊服务可以通过门诊统筹共济支付进行报销，一年下来自己也花不了多少，比我一些朋友报健身房的费用还低，而且他们效果还没有我好。”尝到了数字运动处方“甜头”的李叔完成了一个月的运动治疗后，和唐小姐一样选择继续执行数字运动处方。

该医疗服务疗已被纳入医保项目，且几乎覆盖所有省份及直辖市，报销比例从50%到90%不等。以某新一线城市为例，在职员工与退休人员一级定点医疗机构报销比例分别为60%与70%，假设慢病运动治疗每个月费用为580元，门诊统筹共济支付报销一部分后，患者每个月仅支付232元或174元。

当然，数字运动处方显著的治疗效果也是受欢迎的主要原因。

2018年四川大学华西医院与术康联合开展的“远程监控下运动对2型糖尿病患者的影响”临床研究，发现执行数字运动处方的患者中有9%停药，20%减药。一位有5年病程的70余岁的房颤术后患者，在江苏省人民医院开始用术康App执行数字运动处方，4年后正式停药，大幅提高了老年生活质量。

“很多研究与案例都证实了数字运动处方可逆转患者病情，达到减药、停药的效果，这能大大节省国家支出，减少医疗负担。同时对于患者来说，用一种没有副作用的方式达到康复效果，也是很多人尤其是中老年人所期待的。”某正在开展“数字运动康复”项目的社区卫生服务中心主任说。

随着我国迈入高质量发展阶段，国家开始大力倡导新质生产力，鼓励科技服务业加速发展。数字运动处方正是通过将医疗与互联网的结合，实现将知识和技术转化为新质生产力。如今全民健康受到关注，业内都在寻找一种更科学、更低成本、更有效的慢病管理形式，对于医院和患者来说，数字运动处方或许是一个很好的选择。

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