双模智脑治理：砭石与DS模型重构天津智慧医保新生态

紫金财经4月7日消息 近日，中国政府采购网对外公示显示，智慧眼科技股份有限公司（以下简称智慧眼）成功中标天津市医疗保障信息平台数智专区建设项目第四包：AI智慧支撑服务应用模块开发。该项目将依托人工智能核心技术，构建覆盖医保全场景的智能引擎体系，有助于推动医保业务向"精准决策、智能服务、全程监管"方向升级。

资料显示，智慧眼已在全国20个省级医保部门成功落地了AI中台、数据中台、智能监管系统等应用，在长护险、互联网医疗、药品耗材追溯码、DRG/DIP监管模型，建立异常费用和行为智能监测预警指标体系，打击医保领域违法违规行为、提升医保服务效率等方面发挥了积极作用。

我们从智慧眼官方对外公布信息了解到，该项目建成后将显著提升医保服务的温度与精度，智能客服让政策咨询"秒回秒懂"，视频帮办使异地备案"零跑腿"，推动医保服务从"能办"向"好办"升级。

据了解，项目基于天津市医疗保障信息平台的底层资源，融合智慧眼公司自研国产化的砭石大模型和DeepSeek大模型能力，通过构建集推理、决策、生成、评估等十大引擎于一体的AI智能中枢，实现数据处理能力与业务响应速度的跨越式提升。同时，将打造“一人一档””"一人一画像"体系，基于海量医疗数据为每位参保人建立动态数字档案。通过深度分析就医行为、用药习惯等特征维度，系统可智能识别特殊健康需求群体，为慢性病患者提供个性化用药指导，为失能老人精准匹配护理服务。推动医疗资源优化配置，让每一分医保基金都用在刀刃上。

在智能监管领域，将构建贯穿就医、处方、病种等关键环节的"全流程守护链"。通过AI违规分析模型，系统可实时监测高频购药、异常诊疗等风险场景，运用图计算技术追溯违规开方路径，借助视频分析技术规范长护险评估流程，为决策者提供"数字沙盘"，真正实现从事后追责向事前预防的转变。