迷之抗“疫”：提高检测门槛

新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延，波及超70个国家和地区，韩国、意大利、伊朗形势尤其紧迫。世卫组织（WHO）一直在关注和监测疫情发展，此前也曾发布文件指出，需要检测新冠病毒的病例类型。然而，在一些国家和地区，进行检测的门槛反而在提高。

今年经济增长或逊于去年

世卫组织发言人Tarik Jasarevic在接受《国际金融报》记者邮件采访时表示，在过去几天中，病例数量和确认病例国家数量的持续增加令人关切。世卫组织的流行病学家一直在持续监测事态发展。

2月28日，世卫组织将新冠肺炎的全球传播风险和影响风险级别上调为“很高”。3月2日，世卫组织总干事谭德赛在COVID-19疫情媒体通报会上说，若证据表明确实如此，世卫组织将毫不犹豫地将它宣布为大流行病。

国际货币基金组织（IMF）总裁格奥尔基耶娃3月4日表示，冠状病毒疫情的迅速蔓延，使得2020年实现更强劲经济增长的希望落空。该组织预计，2020年全球经济增长率将低于2019年的2.9%。

目前，世界卫生组织正在与科学家、临床医生、疾病追踪者、政府、供应链专家以及来自公共和私营部门的合作伙伴进行7*24小时合作，以协调各个技术领域的新冠肺炎应对措施。

Tarik Jasarevic表示，每个国家都必须为第一个病例、第一个社区传播，以及社区传播中的首个证据和应对社区持续传播做好准备。

“我们呼吁所有国家紧急投资，为病例发生做好准备，并优先保护受到威胁的卫生工作者和个人，更好地向人们传播传染病的风险。”Tarik Jasarevic提出，防控疫情需要优先考虑三个事项：一是保护医务工作者；二是鼓励社区参与保护最容易受到威胁的人；三是尽最大努力在有能力控制住病毒扩散的国家遏制流行病，从而保护最脆弱的国家。

目前，各国采取的检测认定方式不同。而根据世界卫生组织1月28日发布的《疑似2019新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》文件，对于严重急性呼吸道感染和疑似新冠病毒感染的病例定义为：急性呼吸道感染病例，有发热史或体温≥38℃、咳嗽；过去10天内发病；需住院治疗。报告同时提示，无发热症状并不能排除病毒感染。

报告还指出，需要进行检测的病例包括：

●患者具有严重急性呼吸道感染症状（发热，咳嗽，需入院治疗），且无其他病因可合理解释其临床表现；同时，具有以下任一情况：发病前14天内有中国湖北省武汉市旅居史；或为医务人员，曾收治病原不明的严重急性呼吸道感染病例。

●急性呼吸道症状的患者，且满足以下任一条件：发病前14天内与2019新型冠状病毒感染确诊病例或可能病例有过密切接触；发病前14天内去过中国湖北武汉的活体动物交易市场，或者在此工作过；发病前14天内去过已报告2019新型冠状病毒感染患者的医疗保健机构，或者在此工作过。

部分国家调整检测门槛

检测是第一道关卡。在世卫组织指南出台后，中国境外病例不断增加。各个国家对于检测和确诊的标准也在随着形势发展相应调整。

2月27日之前，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的检测指南规定，检测对象是过去14天与疾控中心确诊病例有密切接触，且有发热等症状的人；过去14天曾去过中国湖北旅行，且出现发热等症状的人；过去14天曾到过中国，且有发热症状被要求住院的人。

这样的标准导致加州一名病人拖延多日后才进行检测，最终核检确诊为阳性。

一直到3月3日，美国副总统彭斯才表示，根据美国CDC最新指南，任何美国公民可以遵医嘱检测新冠病毒。

美国CDC首席副主任舒查特舒查特（Anne Schuchat）3月3日早些时候在参议院的一个听证会上说，到本周末，所有州和地方的实验室都可以检测新冠病毒。随着各州实验室的检测程序得到疾控中心认证，各州应该很快就可以自行作出最终的确诊诊断。

3月4日，日本厚生劳动省宣布，从3月6日开始，新冠病毒检测筛查将纳入公共医疗保险报销范围，这一举措被认为有助于检测数量的增加。

然而在意大利，为了放缓确诊的增速，该国对检测标准作出了重大调整，只检测出现症状的高风险人群。意大利方面表示，这一改变是为了配合欧洲疾病预防和控制中心提出的一项建议。而此前，新冠病毒检测对所有来自意大利北部的疫情集中地，以及与确诊者有过密切接触的人都是开放的，哪怕这些人没有出现症状。