破题恶性肿瘤治疗困境 全域医疗发力基层医院放疗业务

（原标题：破题恶性肿瘤治疗困境 全域医疗发力基层医院放疗业务）

在肿瘤患者人数逐年增长的背景下，“看病难”“看病贵”让患者感到困扰。在北京全域医疗技术有限公司联合创始人、副总裁陈道光看来，这一境况有望得到有效缓解。陈道光援引WHO数据指出，约有40%的肿瘤通过放疗得到根治。陈道光称：“全域医疗的方针，就是想通过我们的努力，使中国肿瘤患者的整体生存率有所提升。”

资源下沉破题看病难题

有关统计数据显示，我国每年新增肿瘤患者429万人，其中300万患者需要放射治疗，每年癌症放疗费用达1000亿元。放射治疗为三大肿瘤治疗手段之一，但数据显示，在我国仅有少数肿瘤患者有机会接受放射治疗。

“这一方面是由我国医疗资源不均衡决定的。”陈道光指出，“由于目前医疗资源仍然都集中于一线城市，对于居住在二、三线城市的患者及陪护人员而言，治疗成本较高”。

另一方面，放射性设备的不足亦成为限制患者接受放射治疗的重要因素。据数据显示，截至2015年，我国拥有的直线加速器数量为每百万人1.4台。

在陈道光看来：“放疗最重要的其实是设备，放疗业务推向基层医院，有望解决多达九成二、三线城市肿瘤缓解的需求。”在接受《证券日报》记者采访时，陈道光介绍，针对我国肿瘤治疗现状，全域医疗的解决方案就是将放疗业务推向基层，向基层医院提供设备、系统以及相关专业人才的培训，提高二、三线城市的医疗水平。陈道光称，这样患者可以以更低的治疗成本获得有效的治疗，同时也解决了大城市医院人满为患的问题。

据全域医疗方面透露，截至目前，全域医疗开发的“精准云放疗”已签约医院526家，整体解决方案签约72家，覆盖全国42%以上的放疗单位。

人工智能改善人才困境

设备以外，人才的缺乏亦为制约二、三线城市放疗水平的重要因素。

陈道光表示，放射治疗和其他临床诊疗方法都不一样。“正常的诊疗路径是医生下医嘱，护士执行。放疗则是医生开出诊疗单，医学物理师则根据诊疗单制定治疗计划，将诊疗单‘翻译’成机器能够识别的‘语言’”。

“目前来看，我国医学物理师人才数量仍显匮乏。”据陈道光援引数据指出，从放疗人才方面来看，2015年我国物理师人数在3294人，我国放疗医师与物理师比例为4.81:1。

人才不足的现状也加重了我国医学物理师的工作负担。据《证券日报》记者从全域医疗处了解，医学物理师在国外分为两种，一种为物理师，一种为剂量师。“在国外，医学物理师所承担的其实是监督设备和流程的工作，相当于一个裁判员。真正承担制定治疗计划工作的是剂量师。但我国由于人才不足，剂量师和物理师的工作混在一起了，我国的医学物理师既要制定治疗计划，又要对设备和流程进行监督。”这种现象一方面增强了我国医学物理师的工作压力，另一方面降低了物理师的工作效率。

但全域医疗所开发的人工智能系统可以对这种情况予以改善。据陈道光介绍：“因为物理师一般是不接触病人的。物理师只接触医生的方案，再接触机器，在系统上进行操作，这部分是完全可以用人工智能的方法进行优化和提升的。”

据了解，全域医疗与美国排名第一的癌症治疗中心MD安德森癌症中心共同研发的人工智能系统为TPS系统。全域医疗方面根据多年积累的大数据，并反复与物理师沟通，根据相应算法生成一个自动调节治疗计划(mdaccAutoPlan)系统。据全域医疗方面称，TPS系统可以根据医生的诊疗单，自动调整视线角度、剂量并生成治疗计划，物理师可根据自动生成的计划进行调整和执行。

陈道光指出，mdaccAutoPlan系统也曾经受过质疑。“有国内的物理师不信它，觉得自己做的肯定比人工智能好。但后来我们拿mdaccAutoPlan做成的计划给他看，发现人工与人工智能所做出的计划差距很大。”陈道光进一步解释，一方面很多国内物理师并没有国外学习经历，mdaccAutoPlan则吸取了更多海外的先进经验；另一方面人工智能计算的效率更好，人工智能一个月可以做出的治疗计划，物理师则可能需要两、三个月。

据了解，mdaccAutoPlan系统在天津市肿瘤医院已实际使用超过一万例，与重庆市肿瘤医院等大型肿瘤医院亦有所合作。据陈道光称，随着mdaccAutoPlan走进更多医院，人工智能数据库更加充实，该系统的操作也会越来越精准。

远程协作平台打破地域壁垒

据《证券日报》记者了解，全域医疗方面所提供的二、三线城市解决方案主要由三部分构成。

第一为设备。据陈道光透露，全域医疗本身不生产设备，但可为医疗机构提供设备的引进服务。陈道光指出：“我们与世界上最主要的两个生产商有所合作，两家生产商分别位于美国和瑞典，同时在国内也有合作的生产商。”

第二为系统。在陈道光看来，相比于设备的投放，全域医疗背后的系统才是真正其实解决二、三线城市患者治病难的最重要因素。

据《证券日报》记者了解到，全域医疗并不直接对患者进行诊断，但全域医疗所提供的系统能够将医生与患者通过互联网技术连接起来。据全域医疗方面介绍，云放疗系统提供的远程写作平台可将基层医院患者的病历信息通过加密数据远程传输给专家医生，专家医生可凭此开展远程会诊、靶区勾画以及计划审核等工作。

陈道光称，二、三线城市患者去一线城市治疗的一个重要原因就是看中一线城市的诊疗能力，但通过远程协助平台，基层医院就有机会打通地域和时间上的一些限制，有机会请北京的专家对基层医院的患者进行诊疗。

第三为培训。人才短缺亦为制约二、三线医疗水平的重要因素之一。陈道光表示，在前期，专家和学者会到地方医疗机构进行一对一培训。后期全域医疗方面也会开展持续性的培训，邀请大牌专家网络授课。据陈道光对《证券日报》记者表示，被培训人员涉及医生、护理师、技师以及护士。

放疗业务的开展或许仅为全域医疗打造肿瘤集团的第一步。据全域医疗董事长程政表示，全域医疗第一要继续加强县级医院的肿瘤学科建设。程政透露：“先从放射治疗开始，进一步还会深入到病理诊断、微创等。”接下来，据程政对《证券日报》记者表示，全域医疗还要逐步设立医院，通过大数据完成医疗技术水平的进一步提升，逐步完善肿瘤治疗的事前事后管理。