“洋”医院挑战我国医疗服务业

北京1月3日消息：“洋”医院已经进入中国。室内摆放着兰色的布艺沙发，茶几上散放着几本杂志，沙发边的鲜花发出淡淡的香味，大厅的圣诞树上彩灯闪烁，还点缀着各式圣诞小礼物，不由让记者想起刚刚过去的圣诞节，在北京和睦家医院候诊室见到的一番景象。

　　据新华网报道，和睦家妇幼医院是中美在1998年建立的第一家合作医院。去过这个“洋”医院的人，都会对其“人性化”管理和优质的服务留下深刻的印象。在这儿，见不到在国内医院患者长久地等待，也见不到患者痛苦的表情。一位患者的陪客告诉记者，在“洋”医院，不论“洋”医生还是中国医生都把患者看成客人、朋友，医院一切为患者着想，甚至从细节上都让患者满意。一般首诊的时间都在一个小时以上，在这里看病不仅解决了身体的痛苦，还得到了精神的愉悦。

　　根据我国入世达成的协议，我国承诺开放医疗和牙医服务；允许外方与中方合作设立中外合营、合作医院和诊所，允许外资比例不超过70％，即外方可控股。到2003年，我国将正式开放医疗服务业，这意味着将有越来越多投资规模大的综合性“洋”医院将进入我国医疗服务市场。据统计，目前我国有中外合资、合作医疗机构全国约有200余家，但总投资额不高、规模不大；服务内容比较集中于眼科、口腔科等专科服务项目上；服务对象也主要针对在华的外国人。

　　根据对中外合资、合作医疗机构管理的有关规定，合资、合作形式设立的医疗机构，其投资总额不得低于2000万元人民币，至少应该有100张病床的规模。我国已经批准台湾台塑集团在北京北郊建立医院，其床位将有3000张，规模超过北京现有的医院。业内人士认为，合资、合作医院必将带来新的经营理念、运作模式，将对“回扣”成风、服务差、医疗事故频发的国内医院提出前所未有的挑战。

　　老百姓只选好医院

　　国内医院长期缺乏服务观念。医院收费不是通过优质优价来收取服务费用，而是通过药品来为医院谋利，而“洋”医院采用企业化的管理模式，通过提供优质的服务收取服务费用，“洋”医院因此不断地吸引患者。以和睦家医院为例，在1998年到该医院就诊的患者中只有不到10％是国内患者，而到目前这一比例提高到约50％。

　　但是，把收入较高的中国人和在华的外国人作为主要目标群体的“洋”医院，对一般老百姓来说，看病的最大障碍在于它的费用。像和睦家医院的收费大约是国内医院的十倍，甚至于更多。而目前，国内的大部分患者还不能把看病时享受的服务作为一种消费来看待。

　　而国内的医院主要针对大多数医保群体。利用医保定点医院的优势，国内的医院受到“洋”医院的挑战还不明显，但“土”、“洋”医院短兵相接的时间就要到来。随着国内营利性医院的出现，其必将参与对医疗有高消费需求群体的争夺。另外，随着规模大、综合性的“洋”医院的进入，也必将和国内医院争夺大众群体。到时，“土”、“洋”医院将展开在服务、管理、人才等全方位的竞争，促进多元化的医疗市场形成，促进医院在服务、价格、管理等方面的改进。这对老百姓来说可是个好事，不管“土”医院、“洋”医院，他们只选择服务好、价格优的好医院。

　　国内医院需要加强“自身保健”

　　我国的医疗服务业长期被当成公益事业来做，一直是卖方市场，加上公费医疗制度、医药不分的体制，养成了医院的“老爷”作风。“药价虚高”的现象在国内医院很普遍，有的药高出成本价十几倍，还时常从医院的药房里开出假药。医疗事故也时有发生，但是患者很少能打赢这种医疗官司。

　　对此，政府进行了一系列的改革。公费医疗制度已经寿终正寝，医疗保险制度自去年开始已经全面启动；医药分家已经实行等等，藉此来改善医院服务、打破医院“以药养医”的“坚冰”，但医院之间的竞争还是很不充分。

　　去年，又开始医院分家，明确了来我国医疗机构将由非营利性与营利性医疗机构共同组成，以期通过它们之间的竞争来改善医院的服务质量，迎接性“洋”医院的挑战。但从具体实施的情况看并不理想。今年北京首批41家医疗机构实行改制试点，但这41家医疗机构都无一例外地申请为非营利医院。记者从北京市卫生局医政处了解到，目前，这项工作还在继续进行，但申请营利性医院还是寥寥无几。

　　在一般人的眼里，按照“资本追逐利润”的惯例，营利性医院应该有很强的吸引力。但是医院纷纷选择非营利性医院，确实让人费解。医院的有关人士对此这样解释说，申请非营利性医院，能享受政府给予财政、税收、医疗保险定点等方面的政策优惠。另外，由于历史的原因，我国医院的产权不明确，医疗机构法人对国有资产增值没有法律责任，追求利润的动机不强，难怪这41家医疗机构都无一例外地作出这样的选择。

　　对此，业内人士认为，医院的改革还要进一步深化，对医院的产权制度改革势在必行。目前，医疗市场单一，既不利于形成医院之间的竞争局面，也不利于医疗市场需求多元化的形成。